全程導醫網 徐州保健頻道：隨著榨汁機、料理機的風行，喝果汁越加成了一種健康時尚，尤其在廣大家長看來，果汁有營養、味道好，還易于吸收，特別適合喂養嬰幼兒。然而記者從權威專家處了解到，對于廣大兒童來說，喝果汁的弊大于利。從保護健康的角度來說，官方的建議是：不要給1歲以下的嬰幼兒喝果汁，1 8歲以下的孩子也應該控制果汁的飲用量。
一杯果汁引起的困惑
市民陸女士（化名）是兩個孩子的媽媽，大女兒6歲，小女兒10個月。陸女士每天給孩子做飯時特別講究營養配餐，每頓飯都要有蔬菜、瘦肉、谷物、水果等，她說：“蛋白質、碳水化合物和膳食纖維一樣都不能少。”
雖說兩個孩子年齡有差異，配餐有所不同，但有一樣東西卻是每天必備一一鮮榨果汁。“大女兒不喜歡吃水果，但愿意喁果汁，所以我每天都會給她準備一杯混合果汁；小女兒飯量小，水果泥之類的吃不下幾口，為了給她補充維生素和膳食纖維，也是給她喝果汁。”
比起市售的成品果汁，陸女士覺得自己鮮榨的果汁質量有保證，還很新鮮，孩子每天一杯既有營養又好吸收．應該是個不錯的健康習慣，可最近的一篇報道讓她傻了眼。
6月份，美國兒科學會在官方雜志《兒科》發布了《兒童飲用果汁指南》，文中指出，果汁對1歲以下嬰幼兒弊多利少，建議家長不要給喝，18歲以下的孩子也應該限制果汁的飲用量，建議贏接吃新鮮水果。
“報道說飲用果汁可能會引發兒童肥胖和蛀牙，那我之前一直堅持的每天一杯果汁豈不是做錯了？”看到這篇報道后，陸女士陷入了困惑。
1歲以下孩子沒必要喝果汁
美國兒科學會發布的這一指南是否符合業界共識？我國嬰幼兒喂養方面，對果汁又是如何規定的？帶著這些問題，記者采訪了市婦幼保健院兒童營養科國家一級公共營養師盛志華。
“我閱讀了美國的這個指南，感覺他們所提倡的還是很切合實際的，也基本與我國的喂養指南原則相符。”盛志華如是說。
她介紹，比起我國，美國喝果汁的兒童數量可能更多，因此引發了兒童肥胖和蛀牙問題，鑒于此，其喂養指南特意把不喝果汁的年齡建議，從6個月提高至1歲。
在我國，兒童喂養方面有兩大權威參考依據：一是衛計委發布的《兒童喂養與營養指導技術規范》，一是中國營養學會發布的《7—24月齡嬰幼兒喂養指南》。其中在《兒童喂養與營養指導技術規范》中明確提出，1歲以下嬰幼兒“不食用蜂蜜水或糖水，盡量不喝果汁”。
為什么不能喝果汁，難道沒有營養嗎？面對部分家長的質疑，盛志華解釋說，果汁分為兩種，一是市售成品，一是自己鮮榨。前者，可能存在香精、色素、甜味劑、防腐劑等，不建議兒童飲用；后者，水果在固體變液態的加工中，維生素、纖維素等營養素大量流失，所剩糖分含量較高，從這個意義上講，即便是純果汁，其營養價值也遠小于完整的水果。
另外，對于6個月以內發育正常的嬰兒來說，母乳或嬰兒配方奶中的水分足以滿足液體需要，不必再單純攝入果汁——“不但營養價值不高，還可能幫倒忙”。
易造成肥胖、腹瀉、營養不良
幫倒忙，這是什么意思？盛志華介紹說，果汁含糖量較高，嬰幼兒過早過量飲用果汁，對健康會有一定危害。
“市售的含糖飲料及濃縮果汁里大都會添加糖，這是一種空白能量，容易導致超重肥胖，增加2型糖尿病、高血壓、心血管疾病的風險，同時增加嬰幼兒齲齒的風險。另外，人類天生對甜味有好感，向嬰幼兒過早喂食果汁，容易導致其對甜味飲料的嗜好，影響對母乳或嬰兒配方奶粉的接受度及奶量，可能導致蛋白質、脂肪、維生素和礦物質的攝入量減少——個別嬰幼兒及兒童可能會導致營養不良。”
盛志華說，《7-24月齡嬰幼兒喂養指南》中強調“輔食應保持原味，不加鹽、糖以及刺激性調味品，保持淡口味。”也因如此，6月齡嬰兒添加輔食時，要求在添加強化營養米粉后，先從蔬菜泥開始，然后才能嘗試水果泥，也是怕孩子習慣甜味水果后，會拒絕食用口味較淡的蔬菜，造成以后的挑食偏食。
過量飲用果汁還會導致腹瀉。有寶媽怕孩子干燥上火，就煮梨汁給5月大的孩子喝，一次性喂了60毫升，結果孩子出現腹瀉。盛志華說，5月大的孩子應以母乳或配方奶為主，其胃容量有限，喂果汁的話一次最多是5—10毫克。果汁糖分高，過量飲用，孩子的腸胃不耐受，所以會發生腹瀉。
18歲以下孩子喝果汁要限量
除了要求1歲以下嬰幼兒禁喝果汁外，美國兒科學會的《兒童飲用果汁指南》還針對各年齡段提出果汁飲用限制。比如1歲至3歲：4盎司（約120毫升），不用奶瓶喂，用杯子或飲料盒喂；4歲至6歲：4盎司至6盎司（約120至180毫升）；7歲至18歲：不得超過8盎司（約240毫升）。
對此，盛志華表示贊同，在果汁攝入方面，婦幼保健醫生會嚴格按照膳食指南來指導和提醒家長，但有些家長在執行上可能會有自己的想法，往往會有誤區，需要對大家做出提醒。
有的家長認為，寶寶嚴重便秘，可以多喝一些蘋果汁、西梅汁和梨汁，盛志華表示不提倡，她說治療便秘，可以為寶寶做好按摩，配合蔬菜、水果食療，另外加上運動。
要堅持讓孩子喝白開水并養成習慣，不能讓孩子將果汁當水喝。4-6個月嬰兒在輔食添加時，如果給予果汁的話，一定要兌入白開水，以稀釋糖分。此外，許多果汁中含有黃酮類化合物，可能會降低某幾類藥物的生物利用度，以及代謝過程中多種酶和轉運蛋白的活性，所以，在服藥期間盡量不要用果汁當水給嬰兒服藥。
最需要讓家長明確的是，“果汁≠新鮮果蔬”，水果轉為果汁后，所得到的是糖水，喝果汁很容易在體內累積多余熱量，而且它們沒有可以讓人們有飽足感的蛋白質或纖維，如果孩子進食完整水果有困難，可以嘗試攝入果泥。
含糖飲料是引起兒童齲齒的主要元兇
據了解，對兒童飲用果汁做出限制，也是為了防止齲齒的發生。
市口腔醫院兒童口腔科主任謝妮娜說，果汁是一種含糖量很高的食品，可作為細菌代謝的底物慢慢發酵產酸，加速牙釉質脫礦，繼而誘發齲齒。跟成年人相比，孩子的牙面結構相對較薄，礦化程度不夠高，抵御侵蝕的能力不足，容易被酸性物質“腐蝕”。
記者采訪了解到，從健康角度考慮，牙科醫生會建議“水果是用來吃的，而不是喝的”。謝妮娜介紹說，與喝果汁相比，吃水果比較不容易帶來牙齒損傷。因為完整水果的纖維多，吃的時候，這些纖維成分會起到“自潔”作用，將附著在牙齒表面的糖質清潔掉，避免糖質對牙齒的侵害。另外，大多數人在喝完果汁后并沒有清潔口腔的習慣，這就愈發促進了酸性物質對牙齒的侵害。
謝妮娜還說，盡量讓孩子自己咀嚼食物，不要吃流食，多吃新鮮水果不僅能攝入膳食纖維。更重要的是能鍛煉咀嚼能力。
酸奶、飲料都傷牙食后要清潔口腔
說到兒童蛀牙問題時，謝妮娜表示，現在有蛀牙的兒童特別多。根據前兩年我市的一項口腔健康狀況流行病學抽樣調查數據顯示，5歲組人群患齲率在70%左右，這多與不良的飲食習慣有關。
“大家都知道吃糖多了容易蛀牙，所以現在的家長會盡量少給孩子吃糖，但孩子依舊有很多蛀牙，這是為什么？原因就是攝入了其他含糖的食物。”謝妮娜說，孩子喜愛的果汁、牛奶、酸奶、碳酸飲料，其實都是容易被忽視的含糖食品，也是常見的傷牙“殺手”。
她介紹，有個11歲的小男孩，從小不愛喝水，天天喝碳酸飲料，導致滿口都是蛀牙，吃東西時酸疼得不行，時間一長，飯量大減，營養跟不上，影響了正常發育。到醫院一檢查，本該堅硬的牙體組織居然像豆腐般松軟。
謝妮娜說，碳酸飲料多呈酸性，能夠直接腐蝕牙釉質，其“傷牙”威力遠比果汁厲害，因此非常不建議大家過量飲用，尤其是兒童，更要避而遠之。另外，建議家長在孩子飲用牛奶、果汁、酸奶、飲料后督促孩子及時漱口刷牙，防止細菌滋生，避免導致蛀牙。
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