全程導醫網 徐州婦幼保健頻道/名醫訪談:(通訊員/姚萌) 上個月,徐州市婦幼保健院成功救治全市首例患有KIDD血型中JKb抗體引起宮內溶血的新生兒,引起廣泛關注。號稱“鬼魅”血型的KIDD血型在徐州市首次現身,有何特殊之處?為何險些給新生兒帶來致命危險?準媽媽們在懷孕期間又該如何預防和避免?徐州市婦幼保健院檢驗科主任劉杰為大家詳細介紹。
KIDD血型與胎兒新生兒溶血病
首先,我們要知道,胎兒新生兒溶血病是由于母嬰血型不合,導致母親的免疫排異反應,母親抗體通過胎盤進入孩子的血液系統,攻擊孩子的紅細胞,破壞紅細胞之后產生的一系列反應。
由于血型系統不同,所以有各種不同的胎兒新生兒溶血癥。我國現階段ABO溶血癥和非ABO血型系統Rh溶血癥較為常見。主要表現為新生兒黃疸以及貧血,黃疸是由于紅細胞被破壞之后,膽紅素在體內堆積無法消除,產生的皮膚黃染表現。貧血是由于紅細胞被破壞,紅細胞數減少,產生貧血。其他表現還有水腫、肝脾腫大,甚至死胎、新生兒死亡等。
“大家更多的聽說ABO溶血病,對Kidd系統的胎兒新生兒溶血病無從知曉。其實,在臨床上也是一樣,關注相對較少。這是因為KIDD血型在中國人中發生率僅為0.002%,被稱為恐龍血,是真正的稀有血型。”劉杰主任說道。
KIDD血型抗體極難檢測
據介紹,KIDD血型抗體很難被檢測,這種抗體具有在血漿中能迅速下降到很低或者不能檢測的水平,但又會引起嚴重和致命的立即型輸血反應,因此被認為是一個殺傷力強又善于隱身的“忍者”。
此患兒是由于媽媽體內存在抗-JKb抗體,引起JKb抗原陽性的患兒發生了溶血病,出現了一系列溶血癥狀。
據了解,此患兒當時情況非常緊急,急需輸血治療。但稀有血型的鑒定需要耗費大量時間,為了盡快使患兒脫離危險,徐州市婦幼保健院檢驗科緊急向是血液中心報告,以求盡快找到匹配血源。好在經過多方努力終于匹配成功,并立即為患兒進行了輸血治療,患兒的貧血癥狀很快得以糾正,脫離了生命危險。
專家建議:孕期應篩查血液中的不規則抗體
劉杰主任表示,人的血型是一個龐大的家族,根據紅細胞上的抗原種類分為不同的系統,每一個系統都是一種不同的血型分類方式。除了大家知道的A、B、O、AB血型,還有很多不被大眾所了解的血型系統。不規則抗體指的是除ABO血型系統以外其他血型系統產生的抗體,也就是抗體篩查這個項目主要檢測的對象。
對于孕媽媽來說,產檢時除了檢查常規的ABO、Rh血型之外,建議最好能夠篩查血液當中的不規則抗體,特別是有不良孕產史和輸血史的孕婦。曾查出某種不規則抗體的孕婦,除了在下次妊娠或需要輸血時,主動告知接診醫生相關情況外,一定要到具備孕產婦和新生兒救治能力的正規醫療機構就診,以便及時發現,盡早干預,全力確保母嬰平安。
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