全程導醫網 礦總頻道:(通訊員:李長鑫)被徐礦總醫院神經內科主任龔愛平確診為帕金森病后,70多歲的劉老漢開心的像個孩子,喜極而泣。
得知自己有病還這么開心,什么情況?
“龔主任,你給這幾個‘小沒良心的’說,我不是裝病!”劉老漢指著病床前的子女,對龔愛平說。
“得了帕金森病,手不應該一直抖嗎?爸的手一直不抖的,怎么可能是帕金森?”子女也是很不理解,“再說了,縣醫院的醫生說爸就是老了。”
“不要用網上看到的零星醫學知識給家人診斷。”龔愛平耐心地說,“靜止性震顫,也就是我們常說的手抖,確實是帕金森病的典型癥狀。但是‘同癥不同病,同病不同癥’,得了帕金森病,手不一定會抖。同樣,只有手抖還不一定是帕金森病,也可能是特發性震顫、甲狀腺功能亢進、肝豆狀核變性等引起的。
愛“裝病”的劉老漢
在子女的眼里,劉老漢是個愛裝病的老頭兒。
“他平時干啥都好好的,基本不需要我們照顧。能自己穿衣服,能自己吃飯,就是會故意拖延。”劉老漢的子女說。
讓子女感到奇怪的是,劉老漢的動作經常很詭異。例如,肢體動作顯得很僵硬,坐下后很難自行站立,解系鞋帶和紐扣、穿脫鞋襪或褲子、剃須、洗臉及刷牙等動作都有困難。從一個動作變換到另外一個動作,劉老漢經常愣神很久才能銜接??傊褪切袆幼兊卯惓>徛?。
因為以上種種奇怪的表現,子女一致認定,劉老漢在“裝病”。因為“慢”和“僵”是可以裝出來的。
子女認為劉老漢裝病的目的是引起子女的關注。于是在生活中盡可能多陪伴。
劉老漢也感覺到了自己的不對勁兒,他認為自己這是病,得治。拗不過劉老漢的子女把他逮到當地衛生院。當地衛生院的醫生認為,劉老漢只是年齡大了,不是病。
有了地方衛生院醫生的診斷,子女更加堅信劉老漢是在裝病。又經過一段時間,受不了劉老漢的嘮叨,子女又把他帶到縣醫院看病??h醫院的醫生也認為劉老漢沒有病。
“帶我去徐州大醫院看看,我信徐州的專家!”劉老漢再次向子女提出要求。他被子女帶到了徐礦總醫院找到了神經內科龔愛平主任。
礦總醫院專家詳解帕金森病
龔愛平讓劉老漢做了從凳子上起立、慢走等幾個簡單的動作基本上有了自己的診斷。結合先進的動作分析儀,最終診斷劉老漢是帕金森病。
面對劉老漢家人的不解,龔愛平為他們做了詳細的講解。
帕金森病是一種以震顫、肌強直、動作遲緩、姿勢平衡障礙為主要表現的中老年神經系統退行性疾病。
帕金森病的病因目前仍不明確,國際上還沒有公認的、毫無爭議的研究確切指出帕金森病的致病原因。年齡老化、生活環境、化學制劑、遺傳等都有可能是帕金森病的致病因素。
帕金森病有三個典型的臨床表現,概括說就是:抖、慢、僵。“抖”是大家最熟悉的。很多人對帕金森病的理解就是不停抖動。但是“抖”不是帕金森病的特異性癥狀。“慢”指的是行動遲緩。很多帕金森病的患者坐下后不能起立,臥床時不能自行翻身,解、系鞋帶和紐扣,穿脫鞋襪或褲子、剃須、洗臉及刷牙等動作都有困難。重復運動容易疲勞。
劉老漢雖然手不抖,但是經過檢測“慢”和“僵”都有所體現。尤其是“僵”已經非常明顯。
從一種運動狀態轉換為另一種運動變換困難,出現運動中止或重復也是帕金森病的典型癥狀,如行走中不能敬禮,回答問題時不能扣紐扣、系鞋帶等精細動作困難,連續輪替動作常有停頓。這也是子女認為劉老漢在“裝病”的根本原因所在。劉老漢在不被外人打擾的情況下可以勉強完成動作,但是一旦有外人打擾,就不能從正在進行的動作中轉換,出現運動障礙。子女不解,認為自己不出現的時候老爺子做啥事都沒問題,子女一出現,老爺子就“裝病”。
龔愛平從白大褂口袋里抽出簽字筆,交到劉老漢的手里,讓他寫一行字。劉老漢已經很久沒拿筆了,他第一個字寫得很大,后面越寫越小,歪七扭八。龔愛平解釋說:“帕金森病的患者上肢不能做精細動作,所以出現書寫困難,所寫的字彎曲不正,越寫越小,稱為‘寫字過小癥’。”
龔愛平的試驗和講解,劉老漢的子女心服口服。
關注心理健康,全面全程管理
龔愛平告訴記者:今年4月11日是第27個“世界帕金森病日”。今年的主題是“關注心理健康,全面全程管理”。
因為沒有明顯的顫抖癥狀,所以很多老人和他們的家人并不知道老人得了帕金森病,對于日益遲滯的腳步,大家都會想當然地認為是“老了,身體零件生銹了”,從沒想過這可能是帕金森病引起的癥狀。
除了顫抖、僵硬、運動遲緩、姿勢異常,帕金森病還會引起嗅覺減退、便秘、焦慮、肢體疼痛,當出現這些癥狀的時候,都需要引起警惕,這可能是帕金森病的癥狀。
帕金森病除了肢體上的顫、僵、慢等運動癥狀以外,不少患者常因失眠、抑郁、焦慮、頑固性便秘、關節疼痛等不適前來就診,這些都是帕金森病的非運動癥狀。這些非運動癥狀會大大增加帕金森病患者的殘疾風險,給患者日常生活帶來諸多困擾,但容易被忽視,因此,身體出現這些“信號”一定要到醫院排查。
您或者您的家人以下癥狀如果符合3項,當心了,要盡早去醫院找神經內科醫生排查是否帕金森病引起的:
1.你從椅子上起來有困難嗎?
2.你寫的字和以前相比是不是變小了?
3.有沒有人說你的聲音和以前相比變小了?
4.你走路容易跌倒嗎?
5.你的腳是不是有時像粘在地上一樣抬不起來?
6.你的面部表情是不是沒有以前那么豐富?
7.你的胳膊或者腿顫抖嗎?
8.你自己系扣子困難嗎?
9.你走路時是不是腳拖著地走小步?
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