全程導醫網 徐州健康信息:2016年3月24日,值第21個“世界防治結核病日”來臨之際,徐州市傳染病醫院舉辦了大型義診活動,今年的主題是“社會共同努力 消除結核危害”,旨在動員更多社會力量普及結核病防治知識,讓廣大市民科學認識結核病,引導患者正確就醫。
此次義診活動,徐州市傳染病醫院結核科主任張瑞梅、副主任張海晴、結核三科主任劉慧梅、副主任醫師高春景四位權威專家到場為患者答疑解惑,除此之外,院方還為前來咨詢的患者提供免費痰涂片;自費病人CT、DR檢查優惠20%的惠民舉措。
據悉,1995年底WHO為了更進一步地推動全球結核病預防控制的宣傳活動,喚起公眾與結核病作斗爭的意識,與IUATLD及其他國際組織一起倡議,要提高這個重要日子的影響力。1996年2月8日,中國衛生部發文,要積極響應世界衛生組織的建議,積極開展“3.24世界防治結核病日”的宣傳活動。
徐州結核病流行趨勢日益削弱
據市傳染病醫院結核科主任張瑞梅介紹,徐州結核病人每年約有三千至四千例,但最近幾年發病人數呈下降趨勢,這種良好勢頭不僅與全球基金項目對耐多藥病人的控制有很大的關系,也離不開政府的重視、政策的支持以及媒體全方位的宣傳,使得老百姓對防治結核病有了深刻的認識,對阻斷傳染途徑起到較好的促進作用。
“作為結核病疫情嚴重,全球結核病高負擔第二位的國家,我國結核病控制工作的好壞直接影響到全球結核病控制工作,因此全球對我國的結核病控制工作極為關心,一些國家和組織相繼給與了一定的支持,得到了民間贊助和公共衛生組織的援助,相繼成立了各大結核病控制項目。”張瑞梅主任指出,耐藥是我國未來結核病控制需要重點關注的問題。由于耐多藥結核病人治療費用高、治愈率低,從2008年開始做當地結核菌培養,主要是藥敏、耐藥篩查。2010年正式啟動全球基金項目,到今年7月份結束,兩年的療程對于耐多藥病人來說有很大幫助,目前此類病人已納入我國重大疾病保險。治療結核病的藥物目前主要依靠異煙肼和利福平。
遠離結核病從自我防治做起
結核病俗稱“肺癆”,它是由結核桿菌侵入人體后引起的一種具有強烈傳染性的慢性消耗性疾病。它不受年齡、性別、種族、職業、地區的影響,人體許多器官、系統均可患結核病,其中以肺結核最為常見。
“肺結核的傳染90%以上是通過呼吸道傳染的,肺結核病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩、使帶有結核菌飛沫噴出體外,健康人吸入后而被感染。對于患者來說,早發現早預防早治療是切斷結核菌傳染源的關鍵所在。”張瑞梅主任強調。
對與正常人來說,如果家中有結核病人該怎么預防呢?
張瑞梅主任介紹說,“這類人群可以先進行健康體檢,做一個結核菌素實驗,拍個胸片或者胸部CT 檢查,篩查有無病癥。如果檢查結果顯示PPD呈強陽性或者肺里有問題,就要及時入院、及早用藥。另外,正常人盡量少去人群密集的地方,諸如網吧、KTV等通風條件差、空氣污濁的場所,這些地方最容易出現問題。”
張瑞梅主任在前些年就接診過不少20多歲的年輕人,他們長期呆在網吧,患上了嚴重的肺結核,有的甚至休克,但是近年來隨著智能手機和家庭網絡的普及,結核病患病率有所下降。
在日常生活中,結核病的防治隨處可見:被褥可以經常在太陽下曬,在紫外線下暴曬4-6個小時可以殺死結核菌;被可能有痰菌污染的碗筷進行煮浮,在煮沸的熱水中加熱10-15分鐘,結核菌耐寒不耐熱,通過煮浮、照射可以殺死;有些物體的表面可以用70%的酒精、2%的煤酚皂液或者1%的甲醛溶液進行消毒,效果是最好的。
揪出隱秘“結核菌”要靠專業檢查
結核病一種頑固的慢性疾病,它的病狀比較隱匿,不典型,一旦感染發病,若不及時、不規范、不徹底治療,最終導致復發、惡化、產生耐藥,形成難治性肺結核,形成慢性傳染源,危害家庭、社會,最終因反復發作引發多種并發癥而死亡。
好多都是在體檢時才發現,平時咳嗽、咳痰不注意,覺得是感冒不好,不往這方面想。前段時間,醫院收治了一名因轉氨酶高的肝病病人,但是入院后患者總是咳嗽、咳痰,經驗豐富的醫生提高了警惕,安排他拍了胸片檢查后發現兩肺都已是彌漫性病變,查痰顯示3-4個加號,再做CT 進一步檢查發現肺部已成“螞蜂窩”,張瑞梅主任看過患者片子后斷定是肺結核,隨即將其轉至結核病區進行隔離治療。
目前,結核病尚未有成熟的防治措施,而為新生兒接種的卡介苗主要對血型播散性肺結核和結核性腦膜炎等重癥結核有較好的預防作用。雖然無法完全預防,但是新生兒在出生后24小時內應及時接種疫苗,這是必不可少的。如果錯過這個時機,成人或者半歲以上的孩子想接種,必須先到??漆t院做一個結核菌素試驗,結果呈陰性的可以接種,呈陽性甚至強陽性就不需要了,因為此時他們本身已經對結核病產生了免疫功能。
最后,張瑞梅主任表示,徐州市傳染病醫院在治療結核病方面已經做出了充足全面的準備。對一些病情輕的病人服用由政府提供的免費抗結核藥物,醫院設置專門的醫生、護士在門診進行登記、報卡,為需要的病人提供幫助;需要住院的則可以先住一段時間觀察病情進展,然后出院回家繼續接受定期服藥治療和定期復查。
在結核項目檢查方面,徐州市傳染病具備我市最全面、最權威、最專業、最先進的技術設施,不僅有結核菌素實驗(PPD)、胸片檢查,還開展了結核抗體、結核感染體細胞檢測、結核基因檢測、結核菌快速培養和藥敏檢測等,惠及全市乃至周邊縣區、城市的結核患者。
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