全程導醫網 健康播報：（文章來源：新華日報）去年4月，我省正式啟動高水平醫院建設，計劃三年投入41億元真金白銀支持江蘇省人民醫院、江蘇省中醫院等16家醫院創建高水平醫院，力爭打造一批國家級特色?？?“十四五”期間，全省新建不少于30個國家級、300個省級臨床重點?？?，讓更多疑難危重癥患者在省內看病就診。一年來， 高水平醫院創建成效如何?還應在哪些方面繼續發力?
與北上廣等地相比仍有較大差距
江蘇醫療衛生資源總體來說比較充沛。數據顯示，全省擁有綜合類三甲大醫院近80家，數量居全國前10位;還擁有南京兒童醫院、南京腦科醫院等一批三級甲等?？漆t院。但與優質醫療資源集中的北上廣等地及部分兄弟省份相比， 江蘇醫療呈現“高原多、高峰少”的態勢，在全國有影響力的高水平大醫院還不多。
復旦大學醫院管理研究所去年11月底發布的“中國醫院綜合排行榜”顯示：綜合實力排名進入前50位的江蘇醫院只有4家。江蘇綜合實力最強的省人民醫院僅排全國第24位，南京鼓樓醫院排第25位，東南大學附屬中大醫院、蘇州大學附屬第一醫院分別居第46位、48位。這樣的排名非但比不了北京、上海、廣州，就與成都、武漢等城市相比也有較大差距。
我省邁入全國一流方陣的重點學科、?？?，醫療機構里的醫學大家、有行業影響力的專家還顯得比較“稀缺”。目前在全國能拿得出手的重點?？茖W科，僅有江蘇省人民醫院的康復醫學、東南大學附屬中大醫院的重癥醫學、蘇州大學附屬第一醫院的血液學、中國醫學科學院皮膚病研究所的皮膚科。罹患疑難危重癥的患者，遠赴北京、上海等地就診的比例依然較高。
據省衛健委介紹，我省高水平醫院建設將重點圍繞惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統疾病等嚴重危害群眾生命健康的重大疾病防治，通過與國際國內知名醫院、醫學院校和研究機構開展診療技術協作攻關等，形成臨床診斷治療創新技術;組織實施重大疾病、疑難復雜危重疾病診療能力提升專項行動，創新或引進先進醫療技術，填補國內空白。
創建近一年以來，16家醫院奮力爭先，緊緊瞄準醫學發展前沿，通過診療技術協作攻關和新技術引進，加速醫學科技成果轉化，向高水平醫院加速沖刺。目前16家建設醫院正在開展國際或國內重大疾病防治領域首創性技術攻關58項，年度引進開展新技術項目297項，形成臨床指南標準或專家共識成果195項，7家醫院病例組合指數提升，7家醫院四級手術率提升，11家醫院微創手術占比提升。在干細胞制劑、納米分子診療技術、介入機器人研發、多基因預測抗抑郁療效等重大疾病防治“卡脖子”技術方面，取得了多個突破性和標志性成果。
關鍵要有高水平人才梯度支撐
專家認為，江蘇高水平醫院創建工作雖然取得不少成績，但離人民群眾在省內更好診治疑難重癥的需求仍有一定差距，高水平醫院創建工作仍需要在人才、財政支持，科研成果轉化等方面持續、長久發力。
“一家醫院形成的良好口碑、學科優勢、人才隊伍是個長期過程，是多種因素綜合的結果。最重要的一條是人才， 高水平醫院的建設需要有高水平人才梯度的支撐，包括領軍拔尖人才、中青年骨干人才、后備人才等。”南京醫科大學醫政學院醫藥經濟管理學系主任、博士生導師王中華教授認為， 高層次拔尖人才是高水平醫院核心競爭力的來源。目前江蘇臨床醫學高峰人才數量明顯不足，以江蘇省人民醫院為例，截至2023年底，該院有兩院院士1人、長江學者2人，與國內一流醫院相比尚有不小差距。
“特別是在中青年骨干人才方面，存在人才流失的問題。”王中華說，醫學教育與臨床需求脫節、醫學人才素質與崗位需求分離等這些持續性問題如果不能盡快解決，將直接影響到高層次人才的成長與培養。
王中華教授認為，醫學科技創新是高水平醫院高質量發展的要求與驅動力，高水平醫院建設中要高度重視臨床研究與創新成果轉化，要由臨床型逐步向研究型醫院轉型發展。目前，我省面向臨床實際應用需求、面向重大疾病、面向關鍵技術的醫學創新鏈條尚未充分形成，存在基礎研究與臨床研究脫節、科研成果轉化困難等問題，特別是關鍵技術科研轉化率仍較低。其次，高水平醫院與高?？蒲性核?、企業等重要創新主體的協同創新機制尚未有效形成，難以形成創新合力。
還有專家表示，高水平醫院的建設需要實現醫保、醫療、醫藥的“三醫”協同發展與治理。當前，醫保、價格等方面配套政策的協同保障機制尚不充分，部分地區已經探索對疑難重癥患者診治、高新技術開展等進行補償，但仍存在補償不足問題。醫療服務價格動態調整緩慢，難以支持重點?？坪椭攸c學科的建設發展。另外，新技術、新項目收費立項審批進展較慢，也在一定程度上影響了創新技術的應用。
王中華認為，目前江蘇仍有不少疑難危重癥患者遠赴北京、上海就診，患者流失既是高水平醫院不足的結果，也是導致高水平醫院建設困難的原因之一，特別是疑難重癥患者的缺失，也會導致醫院高水平?？坪蛯W科建設缺乏相應的病例基礎。
高校附屬醫院應發揮示范引領作用
專家表示，創建高水平大醫院是綜合系統工程，除了16家醫院本身以外，還需要科技、教育、人事、政府等部門綜合發力。其中，高等醫學院校對附屬醫院提供的支撐極其重要，比如中國醫學科學院北京協和醫學院、上海交通大學醫學院、復旦大學醫學院、華中科技大學同濟醫學院、中南大學湘雅醫學院等，這些全國第一方陣的醫學院校，對其附屬醫院的學科建設和科研都提供了強有力的支撐。
目前江蘇高等醫學院校眾多，有南京醫科大學、徐州醫科大學、南京大學醫學院、東南大學醫學院、蘇州大學醫學院、南通大學醫學院等近十所醫學院校，每所高校又擁有眾多的附屬醫院，可謂醫教資源天賦異稟，這是創造醫療健康領域新質生產力的原動力和創建高水平醫院優勢所在。
“作為公立醫院的重要組成部分，高校附屬醫院在高水平醫院建設中應發揮‘主力軍’和示范引領作用。”南京醫科大學校長胡志斌教授認為，深化校院融合，是激活高水平附屬醫院建設的“內驅力”。近年來，南京醫科大學通過持續實施臨床提升戰略，制定“附屬醫院高質量教育體系建設三年行動計劃”，建立涵蓋附屬醫院學科、人才師資、教學、科研、平臺建設等考核標準。實施“一院一策、五大工程”，構建校院、校府、校企聯動新機制，打造高水平附屬醫院建設管理的示范點。
胡志斌介紹，在省委省政府的大力支持下，南京醫科大學在建設高水平附屬醫院上，正形成一套可復制、可推廣的跨越式發展新模式，積累了一些可借鑒的有益經驗。“首先，政府主導，‘醫科大學+附屬醫院’組合式發展是建設高水平附屬醫院的根本保障，建立健全校院融合機制，充分發揮醫科大學在學科、教學、科研、人才上的優勢，助力附屬醫院在臨床醫學高層次人才培養、高水平科學研究、高質量成果轉化上‘蝶變式’發展。”胡志斌說，其次，校院協同，高水平人才隊伍是建設高水平附屬醫院的最強支撐，以“聯合引才、育才、聚才”為總體思路，著力打通從“基點”培養到“龍頭”引進的人才隊伍建設脈絡，著力打造具有競爭力的高水平人才高地。重點以臨床提升為紐帶匯聚創新發展資源，聚焦臨床研究及支撐平臺建設，進一步強化臨床醫學學科的支持。
江蘇研究型醫院學會會長、徐州醫科大學副校長呂凌教授認為，首先，建設高水平醫院首先要轉變發展模式，由規模擴張轉向提質增效。沒有支持的重點就沒有彰顯的亮點，高水平醫院建設要以特色?？茷辇堫^帶領其他?？瓢l展，而不是全覆蓋;其次，在發展內涵方面，要由“看病難”向“看難病”轉變，對于大型公立醫院來說，要重點加強建設多學科診療中心、大數據和人工智能中心、生物樣本中心、臨床研究中心、成果轉化中心等。
呂凌認為，在發展定位上，建設高水平醫院要主動瞄準創建區域醫療中心或國家級醫療中心，引領區域行業發展方向，從而構建起高水平醫院網絡，共同帶動我省醫療服務能力整體提升。發展布局方面，要蘇南、蘇中和蘇北聚焦支持，協同發展;要省市聯動，尤其要地方政府重點支持省屬高水平醫院(大學附屬醫院)建設。
徐州導醫熱線：0516-85707122
